在第一期节目中，临床建筑公司的首席执行官查理·哈普谈到了informmonster播客的目乐动体育平台的。这包括对临床建筑历史的简短介绍，以及对医疗保健IT目标的看法，实现这些目标的障碍以及克服这些障碍所需的心态乐动体育平台。

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我是Charlie Harp，这里是由Clinical Architecture为您带来的Informonster播客。乐动体育平台

因此，在informmonster播客的第一集，我想我要做的是解释一下informmonster播客是关于什么的。让我们先简单谈谈临床建筑学。乐动体育平台乐动体育平台临床建筑是我在2007年创办的一家公司。在临床实验室，临床试乐动体育平台验，药物信息，循证医学工作后，我开始了临床建筑。我花了很多时间在战壕里。我发现，整个医疗保健术语、本体、规则、结构化知识的管道，以及如何在护理点和发现点与患者数据集成，分析都是不够的。我认为部分原因是，传统上，这不是医疗保健中最性感的部分。所以我认为建立一个真正关注改善管道，提高数据质量，数据完整性，我们移动封装知识的方式以及术语，本体和结构化数据的方式是我们在医疗保健中所做的一切的基础的组织是很重要的。这是一段旅程，过去的12年。我们在临床建筑学中学到了很多。乐动体育平台 I’ve learned a lot personally, and we’ve had some fantastic partners and clients that we’ve worked with. And so the whole idea of the Informonster podcast is to be a venue where we, as informatics people, engineering people, clinical people can talk about some of the challenges that we face in health care every single day, Talk about what our objectives are, what our barriers are, and ideally find ways that together we can make the journey a little more enjoyable, maybe a little easier, maybe a little bit quicker. So if the goal of the infer monster podcast is to kind of shed light on these things and share information about these things, it’s only fair to talk about healthcare IT itself in order to talk about how we’re going to improve things in healthcare IT, we gonna kinda talk about what the objective is.

所以让我分享一下我的观点，看看它是否与你的想法产生共鸣。在医疗保健IT中，软件的设计目的是减轻试图实现目标的人员的一些负担。理想情况下，医疗保健本身的目标是改善结果，照顾好病人，学习治疗疾病和问题的新方法，并在单个人或整体水平上普遍改善人类状况;这样做的方式是让参与这项任务的人，提供者，护理团队，病人，他们的家人，他们的支持系统，让他们的生活更轻松，让结果更好，以一种成本效益高的方式来做。假设这是医疗保健的普遍梦想，但让我们谈谈医疗保健IT。医疗保健IT的目标是什么?

我讲过其中一个。第一个目标是减轻参与这个过程的人的一些负担。我们这样做的一些方法是，你知道，处理报销，安排，做那些行政保健的事情。我认为这是我们在医疗保健方面有很多经验的地方，因为很长一段时间以来，医疗保健并不是一个计算机化的领域。这是一个非常人性化的空间，有手写的笔记和纸质图表之类的东西。所以当我们开始自动化医疗保健时，我们把那些人们喜欢做的表格和账单之类的东西自动化了;日程安排都是自动化的。我们还没能成功的是改善它的另一方面，即护理方面，你可能会问，我们需要做些什么来改善护理方面?

为什么我们需要改善它的护理方面?我们面临的挑战有几个方面。一是医疗保健领域信息变化的速度是天文数字。我从任何地方都听到过3万到4万篇医学期刊文章的引用每个月都有，在你从医学院毕业后的一年，你落后了10年。当我们学到东西的时候，我们如何让它在与提供者或治疗病人相关的时候可用?我称之为人工体验，你在人们需要的时候获取他们需要的信息，并以一种有效的方式传递给他们。这是其中的一部分。它的另一部分是能够确保你有一个完整的图景照顾病人的人需要知道的一切，或者试图了解疾病过程的人或人群需要知道的一切。

这与将来自多个地点的信息整合和协调成一个单一的连续体有关，这让人们看到它并说:“啊哈，我看到了一切。我知道什么是对的，什么是错的。在此基础上，对正在发生的事情的整体理解，我可以做出最佳决策。”不幸的是，这不是我们今天的医疗保健。我认为，当涉及到发票、账单和日程安排的简化处理时，我认为我们已经很好地处理了这类事情。我认为，当涉及到实际帮助减轻护理提供者的负担或向正在做研究的人提供信息时，我认为我们仍然在努力。这实际上是我最关心的领域因为我们所关注的以及我在职业生涯的最后十年所关注的就是我所说的高分辨率医疗保健。

高分辨率医疗保健依赖于大量的理解和意识以及非常高质量的数据。因此，假设医疗保健IT的目标是提供帮助，减轻负担，简化医疗保健，并帮助人们做出正确的决策;增强他们做出正确决定的能力。我们今天还没到那一步，我们已经讨论了一段时间了。到达那里的障碍是什么?在我看来，实现高分辨率医疗保健的障碍，以积极的方式实现扩大医疗保健的目标，我认为有很多问题，其中一些问题与医疗保健本身的本质有关。我们来谈谈其中的一些。首先，医疗保健信息非常敏感，因此无论何时更改或显示它，我们都必须谨慎对待。我们现在的处境是，我们必须小心翼翼地对待它，这完全没问题。

我们在医疗保健方面面临的另一个问题是，参与这个过程的人不够多。他们是时间饥荒的受害者。他们没有足够的时间去做他们需要做的事情，感觉他们已经给予了适当的关注。这是我们需要软件的另一个原因，因为软件本质上是一台时间机器。计算机速度很快，它们可以处理大量数据，它们允许我们在更短的时间内完成任务。除了连接信息，软件的主要好处是快速做事，这是医疗保健领域的一个大问题，因为人们的时间和饥荒会影响很多事情。因为人们是时间有限的，因为他们总是处于紧要关头，这也影响了我们在医疗保健方面创造变革的速度，或者我们可以发展医疗保健，因为每次我们试图发展医疗保健时，它都会造成停机周期，影响那些已经没有时间的人。

所以时间饥荒是另一个限制我们效率的因素。下一件事是医疗保健是地方性的。一开始我的想法是为什么我们不把一切都标准化呢?我们为什么不让每个人都做同样的事呢?我当时并没有意识到这是不现实的。当你想到医疗保健正在发生的事情时，医疗保健的实际过程是，你让人们几乎没有时间处理生死攸关的情况，并尽最大努力帮助他们的病人取得成功。在这个过程中有一种巨大的紧迫感。因此，当决定描述某事或做某事时，你没有时间等待高层的标准机构做出裁决并产生你可以使用的东西。

美国的每一个医疗机构都像麦吉弗。你用你所拥有的做你所能做的，而且你必须做得快。你的时间不多了。特别是当您谈论术语和诸如互操作性和规范化之类的事情时，这可能是最大的挑战之一。你希望一切都是标准的，但你在和所有这些人交谈，他们拼命地尽最大努力治疗他们的病人，处理生死攸关的情况。因此，尽管我们可能为了自己的方便而希望说医疗保健应该有一个标准术语，除非有人明天就提出一个完美的术语来满足我们所有人，或者你知道，允许我们要求某些东西并立即得到它，标准医疗保健的整个想法，无论是格式术语，我认为这有点像白日梦。

我不想这么说，因为我知道有很多人想要那种乌托邦式的现实，但在这个行业工作了30年之后，在医疗保健和医疗保健IT领域的英雄们身边，我只想告诉你，我觉得这不是一个可以实现的梦想。我认为，只要我们坚持这个梦想，我们就不会解决这些增量问题;这些实际的问题就摆在我们面前。这是另一件事。当我们谈论障碍时，我们必须处理增量量子的问题。你不能想当然地认为，我们拨动开关，明天就能解决医疗保健领域的所有问题。这不现实。期望实际上是医疗保健的另一个障碍。改变是困难的。改变需要时间。 We’re in a time famine environment, so we have to have the fortitude to realize that if we’re going to make effective change, it’s going to be hard.

这将是一项挑战，但朝着正确的方向逐步改变会让我们更接近我们的目标，即以积极有效的方式增强医疗保健，改善结果，提高我们的理解，并更好地照顾在医疗保健方面需要我们帮助的人。还有一个额外的障碍，就是复杂性。所以你在处理隐私问题，你在处理互操作性问题，你在处理非结构化信息，你在处理复杂性问题，疾病过程和治疗方式以及医疗保健的所有活动部分都不简单。它是复杂的。这有点像物理问题。在物理问题中，当你讨论行星的轨道时，你唯一能做的就是把所有复杂的东西都拿出来，把问题简化。在医疗保健领域，我们没有把复杂性去掉的奢侈。

复杂性是相关的，是有背景的，如果我们不考虑复杂性，它会影响我们的发展轨迹。因此，克服这些挑战的唯一方法就是朝着正确的方向循序渐进。我在临床建筑方面的部分目标是解决我的利基问题。乐动体育平台我将专注于术语，本体，推理，以纵向的方式看待数据;而其他人则为提供者构建接口或聚合数据、创建仓库或构建规则。但关键是，如果我们不觉得我们必须单独解决问题，如果我们可以共同努力，找出最佳模式，利用彼此的努力，那么也许我们可以在我们的有生之年做出有效的改变。有一些这样的例子。比如FHIR。由HL7的人，当然还有Graham grieve发起的FHIR是一个令人兴奋的发展，人们聚集在一起，不再关注标准的政治，而是创造一些人们可以实际使用的东西，以实现共享信息的目标。

这是一个例子，你知道，我希望我们可以通过信息怪物播客来培养，希望我们想做的是一些播客是有教育意义的。有些人会谈论行业中正在发生的事件和事情，有些人会与临床建筑和行业思想领袖谈论我们应该分享信息的事情;乐动体育平台我们可以共同利用这些东西来推动医疗保健在我们的改进之旅中继续前进。我决定把第一个简短点，所以我要结束它了。如果你对infomonster播客的结尾有任何想法，你想了解的事情，你想谈论的事情，或者如果你想知道，参与并接受采访，谈论你对这个主题的想法，请发邮件至informonster@www.sandelinongzi.com。我非常感谢您抽出时间倾听，并期待在未来与您合作，使医疗保健IT变得更好。谢谢。