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精准医疗之路

作者:查理·哈普

2015年1月26日上午8:52

“精准医疗”这个词最近经常出现在新闻中。对于那些错过它的人,这里有一段来自whitehouse.gov的宣传网站

“精准医学是一种促进健康和治疗疾病的新兴方法,它考虑到人们基因、环境和生活方式的个体差异,使设计针对癌症和其他疾病的高效、有针对性的治疗成为可能。”

对于我们许多在这个行业工作多年的人来说,个体化医疗的想法并不是什么顿悟。这是任何电子医疗记录的承诺,也是没有计算机和软件的帮助就无法实现的愿景,因为信息和编排的数量仅靠人类护理提供者是不可能实现的。几十年来,我们一直在构建医疗保健软件系统,试图利用技术的力量来改善我们对病人的护理方式,但个性化护理的梦想一直离我们而去。

问题是,是什么阻碍了我们?答案并不简单。

一方面,计算机和软件已经在医疗保健领域发挥了重要作用。计算机使智能泵、核磁共振成像和其他惊人的诊断和监测工具成为可能。它们使我们能够移动信息,以数字格式存储信息,以便快速检索和分析;在某种程度上,在不同的人群中。但所有这些东西仍然需要人类操作员以一种可信的方式使用它们。换句话说,它们是“工具”,我们可以像锤子一样用它来钉钉子。你可能会问,一个工具是如何超越工具的?想想我们有些人过去经常使用的一个过时的小工具——纸质地图。

PaperMap

使用纸质地图是医疗保健的一个很好的比喻。同时使用地图和开车是很困难的,实际上很危险。地图需要理解,你必须找出最短的路,猜测哪里的交通可能是好是坏。在近代历史的某个时刻,我们用个人全球定位系统(GPS)取代了纸质地图,它可以为我们完成所有这些工作。我们告诉GPS我们想去哪里,GPS会告诉我们什么时候转弯,指引我们绕过车流,准确地知道我们什么时候到达那里。偶尔会遇到障碍,或者我们忘记更新地图,我们必须接管,但总的来说,我们依靠这项技术来指导我们开车。

任何早期购买GPS的人在“新”的时候都有GPS的不幸经历。

全球定位系统(gps)

当你想找一家星巴克,结果却来到了一个居民区的一个人的家里。(我想过按门铃,点一杯焦糖玛奇朵……)或者你开会迟到了,因为GPS把你带到了一个45分钟后错误方向的地址。但每一次不幸都有数百次成功,如今,GPS(无论是独立设备还是智能手机上的应用程序)在排除操作人员故障或接收不良的情况下,几乎是绝对可靠的。因此,我们开始信任GPS了。相信它知道发生了什么,并会为我们提供指导,将我们推向我们想要的结果。

怎样才能以类似的方式构建医疗保健提供商可以依赖的软件?

这将要求我们创建一个软件生态系统,提供高度相关的临床和管理指导,可以被人类提供者信任。像GPS一样,这个生态系统应该支持提供护理,而不是夺取控制权,因此提供者仍然处于驾驶员的位置。

对于一个软件应用程序,要获得这种程度的信任,它需要是一个真正的临床应用程序。本系列文章的目的是描述真正临床应用的特征,并讨论如何将我们的行业推向未来。

当我们在七年前创立Clinica乐动体育平台l Architecture时,我们选择公司的名字是基于我们的信念,即医疗保健行业需要一个致力于为医疗保健建立基础组件的人,一个“临床架构”,供其他分享我们愿景的人利用。我们的产品Symedical旨在让软件系统“理解”它们获取、托管、共享和交换的信息,而不考虑格式或术语,这是这一过程中基本的第一步。而且,还有更多的来源。我们致力于成为变革的催化剂,就像任何催化剂一样,我们意识到我们不能单独做到这一点。

到达某个地方的第一步是决定你不会停留在原地。

在接下来的几个星期里,当我分享这些想法时,我请你们让我知道你们的想法。